卓健健康管理揭秘肝癌在香港的诊断标准和治疗方法
“肝癌”死亡率越来越高，已然成为当下热议话题，让我们不得不敲响“健康生活”的警钟!由此也吸引了一批在内地治疗效果不佳的肝癌患者赴港接受治疗。记者今天就“肝癌在香港的诊断标准和治疗方法”向中国最大的香港医疗服务机构卓健健康管理(微信公众号：zjjkgl_)进行咨询，卓健健康管理医学顾问表示，肝癌在香港的五年生存率略高于国内。并介绍了肝癌在香港的诊断标准和治疗方法供广大患者参考。
肝癌症状
原发性肝癌--早期肝癌常无症状或症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部肿块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。
继发性肝癌--主要见于原发肿瘤较早期或其部位隐匿，不易引起相应的临床症状与体征。患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者又出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般而言发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者乃至经多种检查无法找到原发癌灶。
肝癌诊断标准
1、肝癌血清标志物检测
1)血清甲胎蛋白(AFP)测定对诊断本病有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。
2)血液酶学及其他肿瘤标志物检查肝癌病人血清中γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。但缺乏特异性。
2、影像学检查
1)超声检查 可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉内有无癌栓，其诊断符合率可达90%，是有较好诊断价值的无创性检查方法。
2)CT检查具有较高的分辨率，对肝癌的诊断符合率可达90%以上，可检出直径1.0cm左右的微小癌灶。
3)磁共振成像(MRI)诊断价值与CT相仿，对良、恶性肝内占位病变，特别与血管瘤的鉴别优于CT。
4)选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查 对血管丰富的癌肿，其分辨率低限约1cm，对<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90%。由于属创伤性检查，必要时才考虑采用。
3、病理学检查
肝穿刺行针吸细胞学检查在B型超声导引下行细针穿刺，有助于提高阳性率。适用于经过各种检查仍不能确诊，但又高度怀疑者。
癌症治疗方法
1.手术治疗
手术是治疗肝癌的首选，也是最有效的方法。手术方法有：根治性肝切除，姑息性肝切除等。
2.对不能切除的肝癌的治疗
对不能切除的肝癌可根据具体情况，采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。
3.化学药物治疗
剖腹探查发现癌肿不能切除，或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者，可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者，也可行放射介入治疗，经股动脉作选择性插管至肝动脉，注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞，部分病人可因此获得手术切除的机会。
4.放射治疗
对一般情况较好，肝功能尚好，不伴有肝硬化，无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张，癌肿较局限，尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发者，可采用放射为主的综合治疗。
5.靶向治疗
正确的靶向治疗可以有效延长肝癌患者的生存期。其中，结合免疫组化结果(特别是EGFR、KRAS、VEGF基因检测)正确选择靶向药物是最关键的。
6.肝脏移植
7.香港肝癌最新治疗方法——ALPPS治疗法
手术切除肝肿瘤是有效治疗肝癌的方法之一，但如果肿瘤太大，切剩的肝脏体积若不到整个肝的三成，以往并不建议做手术。香港大学以分阶段分肝切除术扭转“没得救”病人的命运：先分割左右两边肝，截断右肝肿瘤的血液供应，将血流集中到左肝，“养大”左肝后才切除右肝连同肿瘤，确保病人术后具备足够的肝功能。至今，六名接受新手术的病人已全部康复出院，最小的只有6岁，是全球首宗应用该技术于儿童的案例。
肝脏是人体少有的可再生器官，癌变组织切除后，可长出正常组织。七至八成肝癌患者的肿瘤生在右肝。部份病人术前已有较严重的肝硬化，切除肝肿瘤后肝脏无法再生;也有病人肿瘤太大，手术切除后剩余的肝体积不足整个肝的三成，手术后也许会肝衰竭。这些病人均被视为不宜接受手术，要做“姑息性”的癌症药物治疗，但ALPPS治疗法却可扭转这种局面。
通过对卓健健康管理的采访，我们了解到了香港治疗肝癌的新技术，对于肝癌患者而言，这是一个新的希望。但是我们同时也要注意到，这项技术也不是所有肝癌都能治疗的，要掌握最佳治疗时机，越早治疗越好，越晚越被动。而患者去香港看病，还要面对医院医生选择、病历资料整理、翻译、香港医院预约、签证、银行转账、医生助理陪同、生活安排等十分琐碎的问题。所以希望患者在考虑选择赴港看病时评估自己的经济实力、找到一家适合自己的、可靠的香港看病咨询机构为自己服务。
